大台北地區過敏病兒羊奶與牛奶過敏的盛行率

翁至德 徐世達 馬偕醫院小兒過敏免疫科 

背景: 
　　背景:牛奶過敏是嬰兒和孩童時期常見的疾病之一. 牛奶蛋白過敏通常也會與羊奶蛋白交叉反應產生過敏.在我們的研究當中, 我們嘗試對塵藼過敏的氣喘病童不管有無異位性皮膚炎中找出牛奶和羊奶的盛行率是否不同. 
 
目標: 
　　為了評估對塵藼過敏的氣喘病童不管有無異位性皮膚炎,評估對牛奶和羊奶盛行率是否有不同.此外,比較牛奶和羊奶激發性試驗結果是否有不同. 　  
 
物質和方法: 
　　在100位氣喘病童( 50位有異位性皮膚炎,50位無異位性皮膚炎)年齡均大於3歲,給予塵皮膚試驗,陽性反應才收案. 然後給予牛奶皮膚測試 ( 商業試劑 ) 和羊奶皮膚測試 ( 14%羊奶配方 ).且同時驗血清中對塵;牛奶;羊奶的特異性抗體IgE.對於牛奶和羊奶過敏則3 週均不喝牛奶和羊奶後,分別給予10克牛奶和羊奶激發性試驗.  
 
結果: 
　　牛奶和羊奶皮膚試驗呈陽性反應的比率分別為29/100(29%), 0/100(0%).特異性抗體IgE>0.35ku/l 則被定義為陽性.血清對牛奶和羊奶特異性抗體IgE率分別為26/100(26%),11/100(11%)有統計差異性. ( P<0.05 ) 然而在有異位性皮膚炎和無異位性皮膚炎病童中,血清對屋塵;牛奶;羊奶特異性抗體IgE結果顯示並無統計差異性. 分別為40/50(80%)vs.45/50(90%), 14/50(28%)vs.12/50(24%), 5/50(10%)vs.6/50(12%); ( P>0.05 ) 除此之外,有一位病童對牛奶和羊奶激發性試驗均有反應.  
 
結論: 
1:牛奶皮膚試驗陽性盛行率(29%)和牛奶特異性抗體IgE陽性盛行率(26%)有很高相關性. 
2:羊奶過敏的盛行率(11%)確實比牛奶過敏的盛行率(26%)低且有統計差異性.  
3: 雖然對牛奶和羊奶特異性抗體IgE陽性,甚至同時有陽性過敏原皮膚試驗,大部分病童對牛奶和羊奶均無過敏反應,只有一　位對牛奶和羊奶有過敏反應.