台北地區塵蟎過敏氣喘病童的不同種類蟑螂過敏盛行率

卓訓德 徐世達 馬偕醫院小兒過敏免疫科 

在台灣,氣喘是最常見的過敏疾病之一,而且有非常高的罹病率及致病率.台灣因地小人稠,又地處亞熱帶,所以如塵蟎,狗皮屑,貓皮屑,蟑螂及黴菌等吸入性過敏原常是引起氣喘發作的主要原因.過去的研究報告發現,在台灣有氣喘疾病的小朋友對塵蟎發生過敏的盛行率大約為85%;而對蟑螂發生過敏的盛行率約為36%.因此,在台灣塵蟎與蟑螂對誘發小兒過敏氣喘的發作佔有重要的地位. 
 
　　為了評估台北地區塵蟎過敏氣喘病童的不同種類蟑螂過敏盛行率,本院針對87位3~12歲台北地區塵蟎過敏氣喘病童及其本身是否有無罹患異位性皮膚炎, 並先依據塵蟎,美國蟑螂及德國蟑螂的過敏原皮膚測驗和之後塵蟎,美國蟑螂,東方蟑螂,及德國蟑螂的血清特異抗體IgE,而將兩者加以分析比較,得到下列之結果: 
 
1.有23.0%的塵蟎過敏氣喘病童,其血清中至少含有一種蟑螂的特異抗體IgE,而個別血清蟑螂特異抗體IgE分別為:美國蟑螂17.2%,東方蟑螂19.5%,及德國蟑螂12.6%. 
 
2.有異位性皮膚炎的塵蟎過敏氣喘病童,其血清中至少含有一種蟑螂的特異抗體IgE為29.0%,而個別血清蟑螂特異抗體IgE分別為:美國蟑螂18.4%,東方蟑螂23.7%,及德國蟑螂13.2%. 
 
3.沒有異位性皮膚炎的塵蟎過敏氣喘病童,其血清中至少含有一種蟑螂的特異抗體IgE為18.4%,而個別血清蟑螂特異抗體IgE分別為:美國蟑螂16.3%,東方蟑螂16.3%,及德國蟑螂12.2%. 　  
 
結論:  
 
1.台北地區塵蟎過敏氣喘病童其對蟑螂過敏的盛行率,顯然與異位性皮膚炎之有無並無統計學上的意義.  
2.台北地區塵蟎過敏氣喘病童其對蟑螂的特異抗體IgE盛行率最高的是東方蟑螂,其次是美國蟑螂,而德國蟑螂的盛行率最　少.  
3.一般醫院常只用對德國蟑螂的血清特異抗體IgE去評估是否有對蟑螂過敏,這種檢測方法是不夠的,因為會有將近45%的　塵蟎過敏氣喘病童只有對美國蟑螂及東方蟑螂過敏卻不會對德國蟑螂過敏,以致無法檢測出來.