台灣五種塵蟎特異性IgE抗體濃度的調查

馬偕醫院小兒過敏免疫科 賴慶嶺醫師、徐世達主任 

氣喘是台灣地區最常見的呼吸道過敏疾病，它的特徵是氣管受到刺激或接觸到過敏原會引起可逆性的氣管收縮。  

台灣地區地處亞熱帶，終年濕度高，四季不明顯，且生活環境擁擠，因此以家中的塵蟎為最重要的過敏原，約佔小兒過敏體質發作的90%以上，因此瞭解各年齡層氣喘病童應注意的過敏原，以及各種過敏原對氣喘病人應該注意的角色，可做為氣喘病人衛生教育之依據和醫師治療氣喘之參考。 
 
本院目前調查台灣氣喘病童有關於歐美常見的五種主要家塵蟎，包括Dermatophagoides pteronyssinus（D.p 屋塵蟎）、Dermatophagides farinae（D.f 粉塵蟎）、Dermatophagoides microceras（D.m微角塵?），Euroglyhus maynei（E.m梅氏嗜黴蟎），Blomia tropicalis（B.t熱帶五爪蟎）的血清特異性型抗體IgE，並依抗體IgE濃度高低分為六級，其中1-2級為塵蟎輕度過敏，3-4級為塵蟎中度過敏，5~6級為塵蟎重度過敏，並得到以下結論： 

1. 五種塵?特異性IgE抗體出現率以D.p屋塵蟎（佔87%）最高，其次為D.f 粉塵蟎（佔85%）及 D.m微角塵蟎（佔85%），較少為E.m梅氏嗜黴蟎（佔77%）、B.t熱帶五爪蟎（佔65%）。  
 
2. 氣喘病童年齡越大，五種塵蟎特異性IgE抗體出現率皆越高。  
 
3. 五種塵?對各年齡層氣喘病童除E.m梅氏嗜黴蟎為輕度過敏外，其餘皆為中度過敏以上。 
 
4. 未出現D.p屋塵蟎及D.f粉塵蟎任何一種塵蟎，仍會出現其他三種塵蟎的特異性IgE抗體，比例為微角塵蟎約為1.6%、梅氏嗜黴蟎約為3.3%熱帶五爪蟎約為9.9%。 
 
5. 氣喘病童的氣喘狀況好壞與塵蟎血中特異性IgE抗體濃度高低有非常密切關係。  
 
　　本院小兒科鑑於台灣地區兒童過敏疾病逐年增加，為了確實掌握過敏原造成氣喘病及過敏性鼻炎的關係，同時也可以輔助醫師診斷，做好病患及家屬的衛教工作；目前引進塵蟎特異性IgE抗體檢查的儀器，以服務廣大的氣喘過敏兒童。  

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